RESUMO
Splenic abscess is a rare life-threatening clinical entity. There are only a handful of reported cases of spontaneous splenic abscess rupture with pneumoperitoneum. Rupture of splenic abscess associated with gas-producing pathogens may lead to pneumoperitoneum. We hereby report the case of a ruptured splenic abscess with pneumoperitoneum in a young immunocompetent woman masquerading as hollow viscus perforation peritonitis. Ruptured splenic abscess should be kept in mind for treating surgeons as a differential diagnosis of pneumoperitoneum or peritonitis, particularly for immunocompromised patients.
Assuntos
Abscesso/patologia , Infecções por Klebsiella/microbiologia , Peritonite/microbiologia , Pneumoperitônio/patologia , Esplenectomia , Esplenopatias/patologia , Ruptura Esplênica/patologia , Dor Abdominal , Abscesso/microbiologia , Abscesso/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Febre , Humanos , Infecções por Klebsiella/terapia , Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação , Laparotomia , Pessoa de Meia-Idade , Lavagem Peritoneal , Peritonite/terapia , Pneumoperitônio/microbiologia , Pneumoperitônio/terapia , Esplenopatias/microbiologia , Esplenopatias/terapia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Ruptura Esplênica/terapia , Resultado do TratamentoAssuntos
Traumatismos Abdominais/complicações , Baço/lesões , Ruptura Esplênica/complicações , Ruptura Esplênica/microbiologia , Ferimentos não Penetrantes/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ruptura/patologia , Baço/diagnóstico por imagem , Baço/patologia , Baço/cirurgia , Esplenectomia/métodos , Ruptura Esplênica/diagnóstico por imagem , Ruptura Esplênica/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Tuberculosis involving the pancreas is rare. We report a patient with pancreatic tuberculosis complicated by haemorrhage from a splenic artery pseudoaneurysm. As far as we are aware, the development of a splenic artery pseudoaneurysm in association with a large caseating mass of tuberculous pancreatic lymph nodes has not been reported previously. We review the literature and discuss the varied presentations of tuberculosis involving the pancreas or the pancreatic bed and its draining lymph nodes.
Assuntos
Falso Aneurisma/microbiologia , Aneurisma Roto/microbiologia , Hemorragia Gastrointestinal/microbiologia , Pancreatite/microbiologia , Artéria Esplênica/microbiologia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Tuberculose Gastrointestinal/complicações , Adulto , Falso Aneurisma/terapia , Aneurisma Roto/terapia , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Humanos , Masculino , Pancreatite/terapia , Ruptura Espontânea , Ruptura Esplênica/terapia , Tuberculose Gastrointestinal/terapiaRESUMO
Splenic abscesses are increasingly being identified, possibly due to widespread use of imaging modalities in clinical practice. The commonest clinical features are high grade fever and exclusively localised left upper quadrant abdominal pain. These symptoms are similar to most infectious diseases prevalent in the tropics, making imaging by ultrasonography or computer tomography a necessity in the diagnosis. There are reports from different geographic areas on splenic abscesses associated with typhoid fever. We reported ruptured splenic abscess presenting with peritonitis as a rare and grave complication of typhoid fever.
Assuntos
Abscesso Abdominal/microbiologia , Peritonite/microbiologia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Febre Tifoide/complicações , Abscesso Abdominal/diagnóstico por imagem , Abscesso Abdominal/tratamento farmacológico , Abscesso Abdominal/cirurgia , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Peritonite/diagnóstico por imagem , Peritonite/tratamento farmacológico , Peritonite/cirurgia , Ruptura Esplênica/diagnóstico por imagem , Ruptura Esplênica/tratamento farmacológico , Ruptura Esplênica/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Febre Tifoide/diagnóstico por imagem , Febre Tifoide/tratamento farmacológico , UltrassonografiaAssuntos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Histoplasmose/complicações , Ruptura Esplênica/microbiologia , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Histoplasmose/diagnóstico por imagem , Histoplasmose/imunologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Infliximab , Masculino , Radiografia , Adulto JovemRESUMO
We describe the first case of infective endocarditis presenting with spontaneous splenic rupture. Our patient, a known intravenous drug user presented with hypovolaemic shock secondary to splenic rupture. The patient was resuscitated and underwent an emergency splenectomy. Subsequent clinical examination revealed a systolic murmur and a diagnosis of mitral valve infective endocarditis was made after echocardiography. Splenic tissue, blood cultures and mitral valve tissue all cultured Enterococcus faecalis. The patient had a successful mitral valve replacement and was discharged home after 44 days. To our knowledge this is the first reported case of enterococcal endocarditis presenting with splenic rupture. This case highlights the need to consider endocarditis in spontaneous splenic rupture particularly in those patients in a high risk group, such as IV drug users, especially if they lack a clear history of trauma.
Assuntos
Endocardite Bacteriana/complicações , Enterococcus faecalis , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/complicações , Ruptura Esplênica/microbiologia , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Feminino , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Abscesso/microbiologia , Esplenopatias/microbiologia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Abscesso/diagnóstico por imagem , Criança , Humanos , Masculino , Esplenopatias/diagnóstico por imagem , Ruptura Esplênica/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Febre Tifoide/complicaçõesAssuntos
Febre Botonosa/complicações , Rickettsia conorii/isolamento & purificação , Ruptura Esplênica/microbiologia , Febre Botonosa/microbiologia , Febre Botonosa/fisiopatologia , Humanos , Transplante de Rim/efeitos adversos , Transplante de Rim/imunologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Rickettsia conorii/classificação , Rickettsia conorii/genética , Pele/citologia , Pele/microbiologia , Baço/citologia , Baço/diagnóstico por imagem , Baço/microbiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Endocardite Bacteriana/complicações , Ruptura Esplênica/diagnóstico , Ruptura Esplênica/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Idoso , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Endocardite Bacteriana/terapia , Humanos , Masculino , Ruptura Espontânea , Ruptura Esplênica/cirurgia , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Infecções Estafilocócicas/terapiaAssuntos
Febre Q/complicações , Ruptura Esplênica/microbiologia , Adulto , Humanos , Laparotomia , Masculino , Febre Q/diagnóstico , Febre Q/terapia , Ruptura Espontânea , Baço/microbiologia , Baço/patologia , Baço/cirurgia , Esplenectomia , Ruptura Esplênica/diagnóstico , Ruptura Esplênica/cirurgia , Resultado do TratamentoAssuntos
Leishmania donovani/isolamento & purificação , Leishmaniose Visceral/complicações , Ruptura Esplênica/microbiologia , Idoso , Animais , Antiprotozoários/uso terapêutico , Humanos , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico , Masculino , Meglumina/uso terapêutico , Antimoniato de Meglumina , Compostos Organometálicos/uso terapêutico , Radiografia , Ruptura Espontânea , Baço/diagnóstico por imagem , Baço/microbiologia , Ruptura Esplênica/diagnóstico por imagem , Ruptura Esplênica/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoRESUMO
A 65-year-old man developed massive hemoperitoneum secondary to spontaneous splenic rupture. Histopathological analysis of the spleen demonstrated necrotizing granulomas. Results of serological tests indicated infection with a species of Bartonella, and immunohistochemical staining established Bartonella henselae as the cause of splenitis. To our knowledge, this represents the first reported case of spontaneous splenic rupture caused by infection with a species of Bartonella.
Assuntos
Infecções por Bartonella/complicações , Bartonella henselae , Ruptura Esplênica/microbiologia , Idoso , Angiomatose Bacilar , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Infecções por Bartonella/diagnóstico , Bartonella henselae/imunologia , Bartonella henselae/isolamento & purificação , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Granuloma/microbiologia , Hemoperitônio/microbiologia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Linfonodos/microbiologia , Masculino , Ruptura Espontânea/microbiologia , Ruptura Espontânea/patologia , Baço/microbiologia , Ruptura Esplênica/patologiaRESUMO
A 58-year-old man with an acute stroke suffered from splenic rupture. Streptococcus bovis was found in blood cultures, and gram-negative cocci were found in the infarcted spleen. Hemorrhagic transformation of the stroke occurred. Echocardiography showed aortic endocarditis. Cardiac surgery was not performed because of concern about cerebral bleeding. The patient died due to cerebral rehemorrhage after 3 weeks.
Assuntos
Isquemia Encefálica/etiologia , Endocardite Bacteriana/complicações , Ruptura Esplênica/etiologia , Infecções Estreptocócicas/complicações , Streptococcus bovis/isolamento & purificação , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Sangue/microbiologia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Baço/microbiologia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/microbiologiaAssuntos
Abscesso/microbiologia , Infecções por Bacteroides/microbiologia , Bacteroides fragilis/isolamento & purificação , Peritonite/microbiologia , Ruptura Esplênica/microbiologia , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/fisiopatologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Peritonite/tratamento farmacológico , Peritonite/fisiopatologia , Ruptura Esplênica/tratamento farmacológico , Ruptura Esplênica/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Three cases of multidrug-resistant Salmonella typhi infection presenting as spontaneous splenic rupture are presented. One patient died and two recovered completely. This is a previously unreported presentation of typhoid fever.
Assuntos
Ruptura Esplênica/microbiologia , Febre Tifoide/complicações , Adolescente , Resistência Microbiana a Medicamentos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ruptura Espontânea , Salmonella typhi/efeitos dos fármacosRESUMO
We have reported a case of fungal splenic abscess caused by Blastomyces dermatitidis. Splenic abscess is an uncommon disorder, and fungus as the causative organism is rare. The diagnosis of splenic abscess can be rapidly made with radionuclide and CT scanning and ultrasonography. Splenectomy with appropriate antifungal chemotherapy is the currently recommended therapy.